GUÍA DE RECUPERACIÓN DOMICILIARIA: Dedos largos de la mano

(Esguinces ligamentarios y fracturas de falanges)

 

Esta guía forma parte del programa de recuperación diseñado por la Dra. Claudina Morgades, especialista en cirugía de la mano y muñeca.
Está pensada como apoyo al tratamiento médico y debe adaptarse a cada caso individual.

 

 

¿Qué lesiones aborda esta guía?

Los dedos largos (índice, medio, anular y meñique) pueden sufrir:

  • Esguinces o distensiones ligamentarias
  • Fracturas de falanges (simples o intraarticulares)

 

Estas lesiones afectan principalmente a las articulaciones:

  • Interfalángica proximal (IFP)
  • Interfalángica distal (IFD)
  • Metacarpofalángica (MCP)

 

Objetivos de la recuperación:

  • Recuperar movilidad
  • Evitar rigidez y deformidades
  • Recuperar fuerza, destreza y función

Objetivo de la recuperación:

  • Proteger la cicatrización del ligamento
  • Recuperar movilidad progresiva
  • Restaurar fuerza y estabilidad sin riesgo de relesión
  • Principios generales
  • Inmovilización inicial
  • Buddy tape (dedo lesionado unido al adyacente sano) o férula rígida, según indicación
    médica.
  • Duración orientativa:
    • Esguinces parciales: 2–4 semanas
    • Fracturas simples, tras férula: 3–6 semanas
    • Lesiones complejas, tras férula o cirugía: según evolución clínica y radiológica

 

Control de dolor e inflamación

  • Hielo 10–15 min, 2–3 veces/día los primeros días.
  • Elevación de la mano para reducir edema.
  • Tratamiento analgésico según prescripción médica.
Protección articular
  • Evitar:
    • hiperextensión
    • desviaciones laterales forzadas
    • carga axial directa
  • No realizar deportes de impacto hasta recuperación completa.

1. Fase 1: movilidad temprana protegida

(0–2/3 semanas, según tipo de lesión)

Objetivo: evitar rigidez sin comprometer la cicatrización.

  • Flexión y extensión suaves de IFP e IFD, dentro de rango cómodo.
  • Movilidad de la MCP si no hay dolor.
  • Ejercicios globales de mano: abrir y cerrar la mano suavemente.
  • Baños de contraste (ver guía especifica, siempre que no exista contraindicación médica)
  • Precaución:

No forzar el dedo lesionado si hay dolor intenso, inflamación marcada o sensación de inestabilidad.

2. Fase 2: movilidad y activación progresiva

(2–4/6 semanas)

Objetivo: mejorar movilidad y comenzar activación muscular.

  • Flexión y extensión de todas las articulaciones del dedo lesionado.
  • Resistencia mínima (solo el peso del dedo o goma muy suave).
  • Oposición del dedo al pulgar.
  • Ejercicios de coordinación: tocar la punta del dedo lesionado con los demás.
  • Pelota blanda / buddy ball:
    apretar suavemente, 10 repeticiones, 2 veces al día.
  • Evitar:

torsión, carga axial y movimientos rápidos.

3. Fase 3: Fortalecimiento funcional

(4–6 a 8 semanas)

Objetivo: recuperar fuerza, destreza y función para actividades diarias.

  • Ejercicios de pinza y agarre con pelota de goma o banda elástica ligera.
  • Apertura y cierre de la mano contra resistencia suave.
  • Ejercicios de destreza:
    • hacer bolitas y churros con plastilina
    • manipular objetos pequeños
    • pasar canicas
    • movimientos de precisión
– Powerball (opcional)
  • Solo si:
    • no hay dolor
    • existe estabilidad completa de las articulaciones afectadas
  • Introducción progresiva y controlada.

4. Fase 4: recuperación avanzada y retorno funcional

(8–12 semanas)

Objetivo: retorno a actividad plena y prevención de recaídas.

  • Resistencia progresiva (bandas más firmes, pelotas más densas).
  • Actividades funcionales:
    • escribir
    • teclear
    • levantar objetos
    • pinza fina
  • Deportes o actividades de impacto:
  • solo tras autorización médica.
  • Señales de alerta

Consulta si aparece:

  • rigidez persistente
  • deformidad progresiva
  • dolor que no mejora
  • pérdida clara de función

5. Ideas claves

  • La movilización temprana y protegida ayuda a reducir la rigidez y a recuperar mejor la función
    tras esguinces y fracturas simples.
  • El fortalecimiento progresivo y los ejercicios de pinza permiten recuperar fuerza y destreza
    sin poner en riesgo la cicatrización, si se introducen en el momento adecuado.
  • Herramientas como pelotas de goma o Powerball pueden ser útiles solo en fases avanzadas y siempre que sean bien toleradas.

Si tienes dudas, el dolor no mejora o notas empeoramiento, consulta para una valoración individualizada.
Puedes solicitar cita presencial u online.

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